मोटे रोगियों में खर्राटे और दिन में नींद को नजरअंदाज न करे– प्रोफेसर सी.एम. सिंह

‘डायग्नोस्टिक और इंटरवेंशनल पल्मोनरी मेडिसिन यूनिट’ का उद्घाटन

“अगर आपको Resistent hypertension और uncontrolled Diabetes है, तो आप में obsetructive Sleep apnea हो सकता है और आपको sleep study की आवश्यकता हो सकती है”– डॉ. हेमंत कुमार

डॉ. राम मनोहर लोहिया आयुर्विज्ञान संस्थान, लखनऊ (Dr. RMLIMS) के पल्मोनरी मेडिसिन विभाग ने 21 सितंबर 2024 को अपने नवनिर्मित डायग्नोस्टिक और इंटरवेंशनल पल्मोनरी मेडिसिन यूनिट का उद्घाटन किया। इस कार्यक्रम के मुख्य अतिथि प्रोफेसर सी.एम. सिंह, निदेशक, Dr. RMLIMS और सम्मानित अतिथियों में डीन डॉ. प्रद्युम्न सिंह, कार्यकारी रजिस्ट्रार डॉ. ज्योत्सना अग्रवाल, मुख्य चिकित्सा अधीक्षक डॉ. अजय कुमार सिंह और विशेष आमंत्रित अतिथियों में प्रोफेसर सूर्यकांत, एचओडी रिस्पिरेटरी मेडिसिन, केजीएमयू और प्रोफेसर वेद प्रकाश, एचओडी पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन, केजीएमयू शामिल थे।

डॉ. हेमंत कुमार, पल्मोनरी मेडिसिन विभाग के प्रमुख, इस नवनिर्मित यूनिट के प्रभारी हैं। यह यूनिट पल्मोनरी डायग्नोस्टिक्स का एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करती है, जिसमें स्पायरोमेट्री, इम्पल्स ऑसिलॉमेट्री, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी (बॉडी बॉक्स), स्लीप लैब, ब्रोंकोस्कोपी सूट, और थोराकोस्कोपी सूट शामिल हैं।
डॉ. हेमंत ने इस आधुनिक पल्मोनरी यूनिट की आवश्यकता के बारे में बताया। उन्होंने कहा, “हमारे विभाग को यह आधुनिक परीक्षण मशीनें प्राप्त होने पर गर्व है, जो केवल कुछ केंद्रों पर उपलब्ध हैं। इस केंद्र का उद्देश्य महत्वपूर्ण श्वसन रोगों के निदान में देरी से बचना है।“

निदेशक प्रोफेसर सी.एम. सिंह ने स्लीप लैब के बारे में कहा, “भारत में, जीवनशैली में परिवर्तन के कारण मोटापा तेजी से बढ़ रहा है। मोटे लोगों को रात में खर्राटे आने की समस्या से होती है, लेकिन दुर्भाग्यवश, सामान्य लोग इसे गहरी नींद का संकेत मानते हैं। इन लोगों को Obstructive sleep Apnea (OSA) के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता है। बिना उपचारित OSA गंभीर बीमारियों का कारण बनता है है।“

“बिना उपचारित obstructive sleep Apnea (OSA) गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जैसे दिल का दौरा, uncontrolled blood pressure, मधुमेह, हड्डियों की कमजोरी आदि और कई मरीजों की मौत मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के कारण होती है। मोटे, खर्राटे लेने वाले और OSA के लक्षण जैसे दिन में नींद, थकान आदि वाले मरीजों के लिए नींद अध्ययन की सिफारिश की जाती है।“
उन्होंने इंटरवेंशन सूट के बारे में भी बताया: “वर्तमान समय में, फेफड़ों के कैंसर की प्रचलन निरंतर बढ़ रहा है, जो धूम्रपान की आदतों और प्रदूषण के कारण है। चिंताजनक बात यह है कि >80% फेफड़ों के कैंसर के मरीज T.B के लक्षण दिखाते हैं और उन्हें एंटी-टीबी दवाएं दी जाती हैं, जो फेफड़ों के कैंसर का निदान करने में देरी करती हैं। ब्रोंकोस्कोपी द्वारा, मरीजों का प्रारंभिक चरणों में फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जा सकता है।“
“थोरोकोस्कोपी, प्लूरल इफ्यूजन के मूल्यांकन में आवश्यक है। यह एक एंडोस्कोपिक परीक्षण है, जिसके द्वारा हम प्लूरल कैविटी को देख सकते हैं और असामान्य क्षेत्र से बायोप्सी ले सकते हैं। इस विधि से हम कैंसर और टी0बी के कारण प्लूरल इफ्यूजन के बीच आसानी से अंतर कर सकते हैं।“
आधुनिक PFT लैब के बारे में उन्होंने कहा: “सामान्य प्रथाओं में, सांस लेने में कठिनाई महसूस करने वाले मरीजों को COPD या अस्थमा के रूप में लेबल किया जाता है और उन्हें इनहेलर या नेबुलाइज़र दिया जाता है। यह प्रथा अक्सर निदान में देरी और वास्तविक बीमारी के गलत उपचार का कारण बनती है, जो खतरनाक हो सकता है।“
“सभी पल्मोनरी बीमारियों, विशेष रूप से अस्थमा, COPD की बीमारियों का निदान और मूल्यांकन पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।“उन्होंने आगे कहा, “Dr.RML अस्पताल पूर्वी उत्तर प्रदेश और बिहार की एक बड़ी जनसंख्या की सेवा कर रहा है। इसलिए, मरीजों को बेहतर और सुपर स्पेशियलिटी उपचार के लिए यहां भेजा जाता है, और यह हमारी जिम्मेदारी है कि हम उन्हें सभी संभव सुविधाएं प्रदान करें। मैं डॉ. हेमंत कुमार और उनकी पूरी टीम को जरूरतमंद मरीजों को उत्कृष्ट सेवाएं प्रदान करने के लिए बधाई देता हूं।“

डॉ. हेमंत कुमार, पल्मोनरी डायग्नोस्टिक और इंटरवेंशनल यूनिट के प्रभारी, ने यहां की जा रही प्रक्रियाओं के बारे में संक्षेप में बताया।
स्लीप लैब
“पल्मोनरी मेडिसिन में नींद, श्वसन और स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, Obstructive sleep apnea(OSA), central sleep apnea, और मोटापे से संबंधित हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम नींद के दौरान श्वसन तंत्र के कार्य से निकटता से जुड़े होते हैं। “नींद से संबंधित श्वसन विकार ऑक्सीजन के स्तर में कमी, नींद की संरचना में विघटन, और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर बढ़ा हुआ दबाव पैदा कर सकते हैं, जो हाइपरटेंशन और हृदय विफलता जैसी स्थितियों का कारण बनता है। इन स्थितियों का प्रभावी निदान और प्रबंधन, अक्सर पोलिसोमनोग्राफी और निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) थेरेपी के माध्यम से, पल्मोनरी देखभाल में आवश्यक है। नवनिर्मित स्लीप लैब का उद्देश्य नींद से संबंधित श्वसन विकारों के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार प्रदान करना है।“
ब्रोंकोस्कोपी सूट:
ब्रोंकोस्कोपी पल्मोनरी मेडिसिन में एक महत्वपूर्ण नैदानिक और उपचारात्मक उपकरण है, जो वायुमार्गों, जैसे कि ट्रेकिया, श्वस्न नली, और फेफड़ों को सीधे तरीके से देखता है। इसमें नाक या मुँह के माध्यम से एक लचीला ब्रोंकोस्कोप डालकर श्वसन पथ की जांच की जाती है ताकि ट्यूमर, संक्रमण, सूजन, या विदेशी वस्तुओं जैसी असामान्यताओं का पता लगाया जा सके। ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग Tissue sqmp (बायोप्सी) एकत्र करने, ब्रोंकोएल्वियोलर लैवेज करने, और रुकावट या स्राव को हटाने के लिए किया जाता है। यह फेफड़ों की बीमारियों, जैसे कैंसर, T.B, और इंटरस्टिशियल लंग डिजीज का निदान करने में महत्वपूर्ण है|
“यह प्रक्रिया न्यूनतम आक्रामक है और पल्मोनरी डायग्नोस्टिक्स और इंटरवेंशन्स में एक महत्वपूर्ण आधारस्तंभ बन गई है।“

थोरोकोस्कोपी:
थोरोकोस्कोपी एक minimal invasive प्रक्रिया है जो पल्मोनरी मेडिसिन में प्लूरल कैविटी की जांच के लिए उपयोग की जाती है। इसमें छाती की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से थोरोकोस्कोप डालना शामिल है, जिससे प्रत्यक्ष दृश्यता, प्लूरल या फेफड़ों के Tissues की बायोप्सी, और प्लूरल इफ्यूजन के उपचार की अनुमति मिलती है। थोरोकोस्कोपी, प्लूरल रोगों जैसे कि घातक ट्यूमर, संक्रमण इत्यादि निदान के लिए आवश्यक है।
एडवांस पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) लैब:
ये Advance dignostic उपकरण फेफड़ों के कार्य के विभिन्न पहलुओं का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जो श्वसन स्वास्थ्य की विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। बुनियादी स्पायरोमेट्री से परे, इन परीक्षणों में फेफड़ों की मात्रा मापने, प्रसार क्षमता परीक्षण (DLCO), और बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी शामिल हैं। ये परीक्षण जटिल श्वसन विकारों की प्रारंभिक पहचान, निदान, और प्रबंधन में महत्वपूर्ण हैं, जो उपचार योजनाओं को मार्गदर्शित करने और रोग की प्रगति की निगरानी के लिए सटीक डेटा प्रदान करते हैं।
अन्य प्रसिद्ध विशेषज्ञों, जैसे डॉ. वेद प्रकाश, डॉ. सूर्यकांत, डॉ. दीप्ती अग्रवाल, डॉ. केबी गुप्ता, और डॉ. विक्रम सिंह ने पल्मोनरी मेडिसिन के क्षेत्र में हाल की पल्मोनरी के अपडेट्स पर अपने विचार साझा किए, और ऐसे आधुनिक यूनिट की आवश्यकता पर बल दिया, खासकर डॉ. RMLIMS जैसे प्रमुख संस्थान में।
उद्घाटन समारोह का समापन डॉ. हेमंत कुमार और उनकी टीम, जिसमें डॉ. अनिकेत रस्तोगी, डॉ. सागर जैन, श्री मनीष और मिस सुमन शामिल थे, द्वारा धन्यवाद ज्ञापन के साथ हुआ, जिसके बाद मिठाइयों का वितरण किया गया।